Як досвід України перевернув тактичну медицину США: турнікети більше не залишають на години

Війна Росії проти України змусила американських військових кардинально переглянути підходи до тактичної медицини. Якщо раніше медиків навчали лише правильно накладати турнікет, то тепер їх також вчать безпечно його знімати, щоб уникнути втрати кінцівок через тривалу евакуацію. Про це повідомляє Business Insider.

Чому “золота година” більше не працює?

Під час воєн в Іраку та Афганістані головним завданням медиків було якомога швидше зупинити кровотечу, адже поранених зазвичай евакуювали гелікоптерами до шпиталів протягом так званої “золотої години”. У таких умовах турнікет майже завжди залишався аж до того моменту, коли його не знімали лікарі.

Однак війна в Україні показала, що в сучасних конфліктах цей підхід уже не завжди працює. Через постійну загрозу з боку розвідувальних та ударних дронів, а також відсутність переваги в повітрі, евакуація поранених часто затримується на багато годин. Як зазначає керівник курсу медичної підготовки Сил спеціальних операцій армії США (на умовах анонімності), медикам дедалі частіше доводиться самостійно вирішувати, коли можна безпечно зняти турнікет і перейти до інших способів зупинки кровотечі.

“Оскільки ми отримуємо дедалі більше даних із сучасних воєн, де вже немає тієї “золотої години”, медикам доводиться самим ухвалювати рішення, коли і чи варто знімати турнікет. Якщо цього не зробити, людина втратить кінцівку”, — пояснив він.

Уроки війни в Україні: турнікет може вбити

Тривале використання турнікетів може призводити до важких наслідків. Після відновлення кровообігу токсини з пошкоджених тканин можуть проникнути у кров і спричинити ураження нирок, а також незворотне пошкодження нервів. В Україні повідомляли про збільшення потреби в діалізі серед поранених військових, які занадто довго перебували з накладеним турнікетом.

Командувач Центру та школи спеціальних бойових дій армії США полковник Кен Дваєр одним із головних уроків війни в Україні вважає необхідність навчити значно більше військових виконувати так звану конверсію турнікета — заміну його на менш травматичний спосіб контролю кровотечі.

“Я наклав турнікет, щоб урятувати життя цього хлопця. Але в певний момент мені потрібно знайти менш руйнівний спосіб контролювати кровотечу. Я маю зняти турнікет і перевірити, чи спрацює туга пов'язка або якийсь інший метод, щоб спробувати врятувати цю кінцівку”, — зазначив він.

Розворот на 180 градусів: американська медицина вчиться у ЗСУ

Колишній керівник Інституту хірургічних досліджень армії США, професор травматології Джон Голкомб також зазначив, що досвід України змусив переглянути припущення про швидку евакуацію поранених.

“Коли ви не контролюєте повітряний простір, коли евакуація ускладнена й затягується, тоді турнікет, якщо він залишається накладеним понад дві години, може завдати більше шкоди, ніж саме поранення”, — наголосив він.

У результаті американські військові змінили підготовку медиків. Тепер слухачів курсів спецпризначення не лише навчають правильно накладати турнікети, а й оцінюють їхню здатність безпечно їх знімати та навчати цього інших військовослужбовців.

Професорка екстреної медицини Стейсі Шакелфорд назвала ці зміни “розворотом на 180 градусів”, який став можливим саме завдяки урокам війни в Україні. За її словами, кожен військовий, який уміє накладати турнікет, має також знати, як правильно його зняти, щоб уникнути втрати кінцівок у разі тривалої евакуації.

Що це означає для НАТО?

Як писав раніше УНІАН, НАТО в разі війни з Росією зазнає ще важчих втрат, ніж Україна, адже через величезну кількість безпілотників надання медичної допомоги постраждалим солдатам протягом критичних перших 60 хвилин після поранення стало майже неможливим. Очільник медичного відділу Об'єднаних збройних сил НАТО полковник Ніл Ай Маунг розповів журналістам, що в Альянсі наразі вивчають, як перебудувати медичну систему, щоб вона відповідала вимогам великомасштабної війни. За його словами, для пошуку рішення країни НАТО звертаються до досвіду України.

Часті запитання про тактичну медицину в умовах війни

Чому турнікет не можна залишати надовго?

Тривале використання турнікета (понад 2 години) може спричинити незворотне пошкодження нервів, ниркову недостатність і втрату кінцівки через токсини з пошкоджених тканин.

Як Україна змінила підходи НАТО до медицини?

Досвід України показав, що через загрозу дронів та відсутність переваги в повітрі евакуація затягується на години, тому медики повинні вміти безпечно знімати турнікети та замінювати їх на менш травматичні методи.

Чи навчають тепер американських військових знімати турнікети?

Так, американські військові змінили підготовку: тепер слухачів курсів спецпризначення оцінюють за здатністю безпечно знімати турнікети та навчати цього інших.

Фото: unian